“陽康”過后我們還能做些什么康復(fù)治療？
發(fā)布時(shí)間：2023-01-24 10:14
本文來源： 宣傳科
“陽康”后的病友或多或少會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如咽痛、慢性咳嗽，胸悶、呼吸困難、肺活量下降、活動(dòng)時(shí)氣短、全身酸痛乏力、頭痛耳鳴、胃口差伴味覺減退、失眠等癥狀。
安順市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科根據(jù)國家最新頒布的《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》結(jié)合國家呼吸醫(yī)學(xué)中心與華西康復(fù)醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合發(fā)布「成人Omicron病毒感染患者呼吸康復(fù)聯(lián)合指引」，重視患者早期康復(fù)干預(yù)。
第一是在日常的活動(dòng)中一定要注意慢，節(jié)約體能，要控制好動(dòng)作的節(jié)律，這樣就能更好地節(jié)約體能。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促使“陽康”人群恢復(fù)體能，但切忌驟然、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。第二是注意營養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白、維生素的食物，尤其是維生素C和E的食物，另外我們中醫(yī)科開展了陽康后患者針對(duì)性的食補(bǔ)治療，有興趣的病友可以到中醫(yī)科門診咨詢。第三是康復(fù)治療，針對(duì)輕型和重型患者，我們首先是個(gè)性化的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果開展針對(duì)性治療。二、根據(jù)癥狀我們可以這樣做
1、呼吸急促（氣短）
俯臥位：腹部朝下躺平（俯臥）可以幫助緩解呼吸急促。
前傾坐位：坐在一張桌子旁邊，腰部以上前傾，頭頸趴在桌面的枕頭上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身體前傾，手臂放置于膝蓋或椅子扶手上。
前傾立位：立位下，身體前傾，伏于窗臺(tái)或者其他穩(wěn)定的支撐面上。
2、慢性疲勞 體力下降
改善方法：可以從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始，日常生活比如慢走、家務(wù)活、散步每次堅(jiān)持10-15分鐘。可以使用Borg主觀疲勞感知評(píng)估量表（以下簡(jiǎn)稱RPE評(píng)分，見下圖）粗略作為逐步提高活動(dòng)水平的指南。該量表將運(yùn)動(dòng)中主觀感受的費(fèi)力程度劃分為0分（完全不費(fèi)力）到10分（最大程度的用力）。
3、新冠后的胸悶憋喘
可以進(jìn)行一些呼吸訓(xùn)練：
① 腹式呼吸，主要鍛煉膈肌：患者放松肩膀、頸部和兩臂，腹肌放松或者雙膝屈起使腹肌放松，一手放在胸骨柄上限制胸部運(yùn)動(dòng)，一手放在臍部以感覺腹部起伏。經(jīng)鼻吸氣，吸氣時(shí)胸部不動(dòng)，腹部鼓起，吸氣后屏住呼吸1～2s，然后緩慢呼氣，腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出。
② ACBT:是一種靈活、可自主控制的彈性治療和康復(fù)呼吸訓(xùn)練模式，它涵蓋了呼吸控制、胸部擴(kuò)展訓(xùn)練和用力呼吸技術(shù)組成。整個(gè)過程需要患者的主動(dòng)參與，臨床研究已經(jīng)證實(shí)主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)對(duì)清除支氣管分泌物有效且能改善肺功能，同時(shí)不加重低氧血癥和氣流阻力。
③ 呼吸體操 、呼吸訓(xùn)練器
4、痰多
① 自主排痰
② 縮唇呼吸
5、咽痛、慢性咳嗽、四肢酸痛乏力
可以使用低頻脈沖電治療、中頻脈沖電治療、超短波治療
低頻脈沖電治療：應(yīng)用頻率在1000HZ以下的脈沖電流治療疾病的方法。其特點(diǎn)有低壓、低頻，無明顯的電解作用，對(duì)感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有較強(qiáng)的刺激作用，有止痛，但無發(fā)熱的作用。
中頻脈沖電治療：中頻電療法是將頻率1~100kHz的脈沖電流稱作中頻電流,用中頻電流治療疾病的方法叫做中頻電療法。中頻電療法有良好的鎮(zhèn)痛作用，又有鍛煉肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，松解粘連的作用，用于疼痛治療效果顯著。
超短波治療：超短波療法，屬于高頻電療法中的一種治療方法，是將頻率為30-300MHz，波長為10-1m的電流所形成的超高頻電場(chǎng)、磁場(chǎng)、電磁場(chǎng)作用機(jī)體治療疾病的方法，對(duì)炎癥有突出的治療作用。6、失眠、焦慮
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）：是利用脈沖磁場(chǎng)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之在大腦內(nèi)產(chǎn)生一系列生理變化的無痛、無創(chuàng)、安全的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。焦慮抑郁：可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞通路活動(dòng)，增加大腦血流灌注，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，從而改善患者的情緒障礙。睡眠障礙：可抑制大腦皮層興奮性，使原本紊亂的神經(jīng)元電活動(dòng)恢復(fù)到正常狀態(tài)，縮短失眠患者的睡眠潛伏期，并增加深睡眠時(shí)間，提高患者的睡眠質(zhì)量。
增強(qiáng)后背部肌肉力量、增強(qiáng)呼吸功能 降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：20下/組。運(yùn)動(dòng)時(shí)間：2-3分鐘。/次
增強(qiáng)臀大肌/腰背肌/核心部位肌肉力量，改善循環(huán)降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高步行穩(wěn)定性 預(yù)防摔倒。運(yùn)動(dòng)方式：在墊子上仰臥位 屈髖屈膝90° 緩慢抬起臀部運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：20次/組。運(yùn)動(dòng)時(shí)間：2-5分鐘。安順市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，配備了先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備和訓(xùn)練工具，應(yīng)用中頻脈沖電治療、超短波治療、經(jīng)顱磁刺激、紅外線等，針對(duì)新型冠狀病毒感染者遺留的胸悶、氣短、肺功能下降，甚至注意力、記憶力減退等腦功能缺損的癥狀進(jìn)行綜合康復(fù)治療，設(shè)有：俯臥位通氣、有氧訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練站立床訓(xùn)練等項(xiàng)目，可有效加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)、增加肺部通氣量、改善呼吸功能及腦功能。
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