2022年1月典型案例

安徽省紀(jì)委監(jiān)委對(duì)太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)療保障基金問題予以嚴(yán)肅問責(zé)

（來源：安徽省紀(jì)委監(jiān)委）

2020年12月，媒體報(bào)道了安徽省太和縣多家醫(yī)院涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金問題。按照安徽省委部署要求，安徽省紀(jì)委監(jiān)委會(huì)同阜陽市委、市紀(jì)委監(jiān)委以事立案，依規(guī)依紀(jì)依法對(duì)問題背后的失職失責(zé)行為和形式主義官僚主義等問題進(jìn)行嚴(yán)肅查處。

　　經(jīng)查，阜陽市政府及太和縣委、縣政府等黨組織（單位）和相關(guān)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部貫徹執(zhí)行黨中央及省委決策部署打折扣、巡視整改和集中整治“走過場(chǎng)”、履行醫(yī)?；鸨O(jiān)管職責(zé)不到位、形式主義官僚主義問題嚴(yán)重。2019年3月至2020年12月，太和縣多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違法使用醫(yī)保基金，其中11家醫(yī)院存在偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等欺詐騙保問題，嚴(yán)重侵害人民群眾切身利益，破壞醫(yī)?；鸨O(jiān)管安全和正常醫(yī)療秩序，損害黨和政府形象。

　　安徽省紀(jì)委監(jiān)委在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，深化運(yùn)用“四種形態(tài)”，決定對(duì)阜陽市政府、太和縣委、縣政府等7個(gè)黨組織（單位）、19名責(zé)任人（廳級(jí)干部1人、縣處級(jí)干部7人、科級(jí)及以下干部11人）嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)，其中，5名責(zé)任人因嚴(yán)重違紀(jì)違法涉嫌犯罪被立案審查調(diào)查并采取留置措施。公安機(jī)關(guān)已對(duì)56名涉案人員采取強(qiáng)制措施，醫(yī)保衛(wèi)健部門依法對(duì)涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員作出行政處罰，依規(guī)依法追繳被騙醫(yī)?；稹?/span>

　　今年2月至5月，安徽省委以中央巡視反饋問題整改為抓手，以整治太和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保等問題為切入點(diǎn)，在全省部署開展新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育，一體推進(jìn)學(xué)黨史、抓整改、正作風(fēng)，持續(xù)以案示警、以案為戒、以案促改，舉一反三汲取教訓(xùn)，鍥而不舍整治形式主義官僚主義。期間，在全省開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理“回頭看”，共排查具有住院資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3606家，查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85家，著力守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。安徽省委、省政府及時(shí)出臺(tái)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見》，織密扎牢制度籠子，壓緊壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任，建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

　　按照安徽省委要求，省紀(jì)委近日印發(fā)通報(bào)，要求各地各單位要提高政治站位，堅(jiān)決貫徹黨中央決策部署，以實(shí)際行動(dòng)踐行“兩個(gè)維護(hù)”；要堅(jiān)守人民立場(chǎng)，持續(xù)糾治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)，維護(hù)好群眾切身利益；要強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，各行各業(yè)要突出問題導(dǎo)向加強(qiáng)整頓整改，切實(shí)完善監(jiān)管制度和機(jī)制；要樹立系統(tǒng)觀念，深化標(biāo)本兼治，一以貫之整治形式主義官僚主義，以優(yōu)良作風(fēng)為全省“十四五”開好局、起好步提供堅(jiān)強(qiáng)保證。