疫情下的ICU很倔強(qiáng)
進(jìn)入病區(qū),滿床的病人全身插滿各種管子,床旁的儀器發(fā)出的聲音隨時(shí)提醒著醫(yī)護(hù)人員病人的突發(fā)情況。病人中的絕大多數(shù)都是無意識(shí)的,還有幾個(gè)躁動(dòng)不安一直動(dòng)個(gè)不停,即便是個(gè)別有意識(shí)的病人,也只能靠眼神或嘴巴發(fā)出的“嗯嗯啊啊”聲與醫(yī)護(hù)人員交流。面對(duì)瞬息萬變的病情,醫(yī)生和護(hù)士必須時(shí)刻保持警惕,隨時(shí)監(jiān)測(cè)干預(yù),這是ICU的常態(tài)。
當(dāng)疫情政策調(diào)整后,醫(yī)院迎來重癥救治高峰,作為收治重癥患者的ICU,是拯救生命的最后一道防線,在醫(yī)務(wù)人員全“陽”的狀況下,讓我們來看看他們是如何在滿負(fù)荷狀態(tài)下繼續(xù)頑強(qiáng)堅(jiān)持的。
ICU主任徐國(guó)平是科室的領(lǐng)頭羊,雖年過半百但精氣神上佳,講話中氣十足。在同他交流的短短10余分鐘里,他已經(jīng)接了6個(gè)電話,簽了4份文件,現(xiàn)場(chǎng)安排了好幾件事,隨后馬不停蹄外出開會(huì)。作為全市危重癥救治專家組的組長(zhǎng),三頭六臂都不足以形容徐國(guó)平的忙碌。
徐國(guó)平每天8點(diǎn)以前到科室,以最快速度在安排好科室內(nèi)務(wù)以及統(tǒng)籌好當(dāng)天的治療方案后,還要立即對(duì)醫(yī)院內(nèi)、外科收治的新冠病人進(jìn)行會(huì)診和用藥指導(dǎo),隨后與全市危重癥治療專家組成員一起針對(duì)市級(jí)其他醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院的危重癥患者制定治療方案,面對(duì)每家醫(yī)院突增的新冠病人,他帶領(lǐng)科室的醫(yī)生承擔(dān)起全市各家醫(yī)院抽派的可轉(zhuǎn)為新冠危重癥治療團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員的線上培訓(xùn)工作,第一期培訓(xùn)近500人,目前已完成兩期培訓(xùn),第三期正在籌備中。
目前ICU在崗的醫(yī)生,原本一輪班48小時(shí),現(xiàn)在每個(gè)醫(yī)生一輪班要上接近60小時(shí),臨時(shí)加班更是家常便飯。2022年12月中上旬,科室醫(yī)護(hù)人員陸續(xù)感染,最初大家在自身癥狀稍微緩解后便馬上返崗,盡管如此人手還是很快緊張,最后甚至沒有一名醫(yī)生提出休息,因?yàn)榇蠹叶记宄?,如果自己?jiān)持不住請(qǐng)假,其他生病的醫(yī)生勢(shì)必要承擔(dān)雙倍甚至更多的工作任務(wù),每個(gè)醫(yī)生都不忍心,只有自己咬牙堅(jiān)持。
除此之外,ICU的醫(yī)生擔(dān)起了院內(nèi)外科系統(tǒng)收治新冠病人的指導(dǎo)治療工作,一會(huì)在ICU寫醫(yī)囑,一會(huì)便“客串”到骨科、胸外科查房,在他們的指導(dǎo)和幫助下,其他科室的外科醫(yī)生們?cè)谥委焹?nèi)科病人時(shí)才能給出更為專業(yè)和準(zhǔn)確的診療。
眾所周知,ICU是全院護(hù)理任務(wù)最重的科室,所以安排的護(hù)理人員相對(duì)年輕。這支年輕的隊(duì)伍很多剛組建家庭,家中還有嗷嗷待哺的嬰幼兒,家中老的小的都“陽”了,但他們卻沒有時(shí)間照顧,家里“老陽”管“小陽”,自己陽了管病人。
ICU的護(hù)理人員,一輪白班6-7人,一輪夜班5-6人,他們需要不間斷地觀察每位病人,時(shí)刻緊盯儀器、觀察患者狀態(tài),一旦出現(xiàn)休克、低氧等狀態(tài)就要立即進(jìn)行救治。除此之外他們還要為患者喂藥,每隔2小時(shí)為病人翻身、清理二便、擦拭身體等等,工作量之大讓人無法想象。每班12個(gè)小時(shí),這12小時(shí)里,護(hù)理人員穿梭在各個(gè)病床,基本上連坐的時(shí)間都沒有,一輪班下來在幾百平方的病房中走上一、兩萬步是常態(tài),接連運(yùn)轉(zhuǎn)的壓力讓人累到虛脫,只要趴在桌上馬上就會(huì)沉沉睡去。
疫情管控措施放開以后,醫(yī)院預(yù)判重癥患者將不斷增多,于是統(tǒng)籌安排增設(shè)ICU病區(qū),由ICU援鄂護(hù)士周慧牽頭負(fù)責(zé),以負(fù)壓病房為基礎(chǔ)開展建設(shè)。2022年12月21日,新病區(qū)籌建工作正式啟動(dòng)。12月23日周慧感染新冠病毒,為了不影響籌建工作,她沒敢休息,每天加班加點(diǎn)到凌晨,常常餓了就啃個(gè)饅頭充饑。12月24日,15張床位的新病區(qū)正式接收患者,而周慧也因?yàn)闆]有好好休息病情轉(zhuǎn)化為病毒性肺炎。
由于形勢(shì)發(fā)展太快,還沒等周慧康復(fù),源源不斷的重癥患者涌入醫(yī)院,醫(yī)院再次加大ICU建設(shè)力度,擬啟用30張床位的ICU二病區(qū)。在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、組織人事科、設(shè)備科、信息科、總務(wù)科、基建辦、藥劑科、宣傳科等科室的大力支持下,在主任徐國(guó)平、護(hù)士長(zhǎng)徐開霞的帶領(lǐng)下,周慧又開始了新一輪的籌建工作。
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