較復(fù)雜，分為兩類：原發(fā)甲減和繼發(fā)甲減，原發(fā)甲減來自甲狀腺性，占絕大多數(shù)。在沒有特別說明的情況下均為原發(fā)性甲減（簡稱甲減），病因多為三個方面：1.甲狀腺手術(shù)（甲狀腺全切、次全切或腺葉切除術(shù)）；2.甲亢或甲狀腺癌131碘治療后；3.自身免疫性甲狀腺炎所致（大多為橋本甲狀腺炎）。

說了這么多，目的就是盡量不讓橋本病變成甲減，因?yàn)闃虮静θ梭w影響并不大，但甲減對人體影響卻很大。因?yàn)榧诇p是一個影響全身的疾病，從頭到腳均可出現(xiàn)病變，可有：全身浮腫、嗜睡、乏力、食欲減退、腹脹、便秘、反應(yīng)遲鈍、口齒不靈利、記憶力下降、脫發(fā)、貧血、女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕，甚至出現(xiàn)心包積液，嚴(yán)重心血管疾病，可以說是萬病之源，又因病情較為隱匿稱為“隱形殺手”。

只要隨機(jī)抽靜脈血3ml（不需空腹），檢測甲狀腺激素（TSH、FT3、FT4、TT3、TT4），同時(shí)把TPOAb一起檢測，便可對甲狀腺整體情況一覽無余。