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安順市人民醫(yī)院完成首例房顫射頻消融術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2022-04-01 11:03 本文來源: 宣傳科





近日,安順市人民醫(yī)院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)利用目前引入的最先進(jìn)的三維標(biāo)測系統(tǒng)成功的為一名62歲患者完成房顫射頻消融術(shù)。

患者兩個(gè)月前因房顫形成左心房血栓并血栓脫落導(dǎo)致急性腦梗塞,曾因心房顫動(dòng)反復(fù)多次住院診療,因基礎(chǔ)心率慢,難以耐受長期應(yīng)用抗心律失常藥物治療,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,無法有效控制。心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì),經(jīng)充分評(píng)估患者病情、與患者充分溝通及制定診療方案,決定實(shí)施射頻消融根治房顫,并成功完成房顫射頻消融術(shù)后,患者恢復(fù)竇性心律,恢復(fù)狀況良好。


我院心血管內(nèi)科于2022年1月引入了三維心臟電生理標(biāo)測系統(tǒng),為臨床心電生理檢查和心律失常的導(dǎo)管消融治療開啟了新紀(jì)元;三維解剖標(biāo)測系統(tǒng)集心電標(biāo)測和心臟三維成像為一體,能實(shí)時(shí)顯示立體心腔解剖圖及心律失常的起源點(diǎn)、激動(dòng)順序、關(guān)鍵峽部,使得操作簡單直觀,解決了傳統(tǒng)方式的弊端,最大限度提高了手術(shù)成功率,保障手術(shù)的安全。



術(shù)前心電圖(房顫心律)



術(shù)后心電圖(恢復(fù)竇性心律)


科普小知識(shí)

心房顫動(dòng)簡稱房顫,是最常見的心律失常疾病之一,是指規(guī)律有序的心房電活動(dòng)喪失,代之以快速無序的顫動(dòng)波,是嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂?;颊咝氖衣什豢鞎r(shí)可無癥狀,當(dāng)心室率超過150次/分,患者即可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭。房顫最大的危害是體循環(huán)栓塞,最常見的是腦栓塞,這無疑會(huì)給患者帶來致殘性或致死性的損害,因此房顫不可忽視。


房顫患者需早發(fā)現(xiàn)早治療

為了防止房顫栓塞發(fā)生,應(yīng)給予長期抗凝藥物治療,但抗凝最大的風(fēng)險(xiǎn)就是出血,很多患者很難堅(jiān)持長期服藥,即便規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物,仍有很大的出血風(fēng)險(xiǎn),因此臨床介入和心臟電生理的發(fā)展得到醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可,其最受關(guān)注的導(dǎo)管射頻消融治療心律失常技術(shù)取得了極大進(jìn)展,它不僅具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無需開胸和全麻等特點(diǎn),且術(shù)后無需長期服用抗凝藥物,可避免長期服用藥物的毒副作用,并能有效減少急性腦栓塞等房顫的并發(fā)癥,在三維標(biāo)測系統(tǒng)的指導(dǎo)下,對(duì)陣發(fā)性房顫的射頻消融手術(shù)成功率達(dá)80%-90%,這為廣大房顫患者帶來了福音。


房顫進(jìn)展三部曲(房顫—左心房形成血栓—血栓脫落導(dǎo)致栓塞)


什么是房顫射頻消融術(shù)?

射頻消融術(shù)是通過一種微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù),穿刺大腿根部 或者頸部血管(像打針一樣),將普通圓珠筆芯粗細(xì)的導(dǎo)管,放到心臟內(nèi),以射頻的方式治療心律失常疾患,作為微創(chuàng)介入手術(shù),不需要開刀、不需要縫合傷口,常規(guī)采用局部麻醉,患者全程認(rèn)識(shí)清醒,術(shù)后下肢制動(dòng)6小時(shí)后即可活動(dòng)。
研究表明,至少95%左右的房顫和肺靜脈有密切關(guān)系。通常情況下人類有四根肺靜脈從肺部匯入左心房。房顫射頻消融就是利用電生理三維標(biāo)測系統(tǒng)構(gòu)建出左房模型,通過導(dǎo)管在左心房與肺靜脈相連的地方發(fā)放高頻射頻能量,沿肺靜脈開口消融一周,使得組織溫度升高,形成環(huán)形疤痕,將房顫的異常激動(dòng)限制在肺靜脈內(nèi),使之不能外傳,從而達(dá)到根治房顫的目的。

使用射頻消融治療能帶來什么益處?

1、恢復(fù)正常的心律;成功率遠(yuǎn)高于藥物治療,首次消融的成功率達(dá)到 80% 以上。
2、減少或者消除心律失常的癥狀。
3、減少對(duì)抗心律失常藥物的依賴。


那些患者適合做射頻消融術(shù)?

1、發(fā)作頻繁的陣發(fā)性房顫或有癥狀的持續(xù)性房顫患者。
2、藥物治療無效或不愿服用藥物的房顫患者。
3、不能耐受抗心律失常藥物,或者服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重副作用者。
4、已經(jīng)植入永久性心臟起搏器、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器 (ICD)或人工心臟瓣膜的患者亦可接受該治療。




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