安順市人民醫(yī)院PICC門診在B超引導(dǎo)下用改良賽丁格技術(shù)完成首例“鏡面人”置管
超聲引導(dǎo)下應(yīng)用改良塞丁格技術(shù)行PICC置管是目前臨床上PICC置管的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，通過超聲引導(dǎo)確定位置、深度及穿刺部位，可置管顯示血管解剖結(jié)構(gòu)，全程可見、損傷小、定位準(zhǔn)，大大提高了一次性穿刺的成功率，對(duì)于臨床中常見的肥胖、水腫、反復(fù)化療、靜脈血管條件極差的患者，應(yīng)用此技術(shù)可解決這些難題。
患者楊xx，男，45歲，因直腸腺癌于2022年7月19日入住我院胃腸外科，于7月29日行“3D腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)+腹腔鏡惡性腫瘤特殊治療”手術(shù)，現(xiàn)擬行直腸腺癌術(shù)后第一周期化療，需行PICC置管?；颊?/span>胸部X線提示：右位心，接到這一非正常解剖位置結(jié)果，靜療小組成員立即組織討論，充分評(píng)估患者病情，制定詳細(xì)置管方案、應(yīng)急預(yù)案等。
為了確保一次性穿刺成功，置管前靜療小組與患者及家屬充分溝通，借助示意圖講解患者內(nèi)臟結(jié)構(gòu)的特殊性，邀請(qǐng)置管成功的患者現(xiàn)身說法，并進(jìn)行健康教育及心理疏導(dǎo)，以緩解患者緊張、恐懼等情緒，避免在置管時(shí)血管痙攣，影響操作。
9月6日10時(shí)，靜療小組組長(zhǎng)吳霞護(hù)士長(zhǎng)在組員的密切配合下，為該患者成功置管，導(dǎo)管尖端置管平T7，無并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后向患者進(jìn)行了健康宣教，獲得患者高度贊揚(yáng)！
我院PICC護(hù)理門診自開診以來，由獲得資質(zhì)的靜療?？谱o(hù)士坐診，開展的業(yè)務(wù)范圍包括PICC、PORT、CVC、PVC維護(hù)及各種靜脈治療并發(fā)癥的處理，各臨床科室血管穿刺困難及腫瘤化療置管，靜脈用藥外滲等患者的處理。
到目前為止，共完成院外會(huì)診及置管1例（紫云縣人民醫(yī)院），院內(nèi)、ICU疑難病例會(huì)診及處置數(shù)拾例，置管1000余例，置管維護(hù)數(shù)千例。
PICC護(hù)理門診的開展，方便了院內(nèi)外置管患者，降低了病房護(hù)士工作量，同時(shí)減少了并發(fā)癥的發(fā)生，保障了輸液安全，提高了病人生活質(zhì)量，為我院護(hù)理服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展發(fā)揮了積極作用。
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