瘢痕疙瘩是具有瘢痕體質(zhì)者在遭遇手術(shù),外傷,感染后,皮膚創(chuàng)口內(nèi)大量結(jié)締組織基質(zhì)過度增生而形成的皮膚纖維化疾病,表現(xiàn)為突起的瘢痕,向周圍組織浸潤,質(zhì)地堅(jiān)硬,奇癢或功能障礙。目前，手術(shù)切除瘢痕后放療已成為主要的治療手段。

患者彭先生，全身多處因皮膚受損導(dǎo)致多處疤痕疙瘩形成，此次因右耳后疤痕疙瘩對自己生活造成嚴(yán)重干擾，于2022年7月到我院皮膚科就診。皮膚科主任侯貽魁診斷后考慮該患者為疤痕體質(zhì)，即使行手術(shù)切除當(dāng)前疤痕疙瘩，術(shù)后仍會(huì)因細(xì)胞中膠原代謝活躍導(dǎo)致重新形成，甚至再次形成疤痕疙瘩會(huì)比當(dāng)前更大。結(jié)合當(dāng)前治療方案，侯貽魁邀請腫瘤科一病區(qū)為患者進(jìn)行會(huì)診。腫瘤科一病區(qū)主任陳紅和廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院駐我院幫扶專家莫威帶領(lǐng)科室骨干醫(yī)生進(jìn)行病情分析和評估：該患者需切除疙瘩位于耳后，雖然術(shù)后皮膚表面不平整，放療劑量分布較差，但可通過制定個(gè)體化定位方式改善，經(jīng)與患者溝通后準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)。

萬事俱備，彭先生于2022年7月26日在皮膚科行手術(shù)切除疤痕，2022年7月27日轉(zhuǎn)腫瘤科一病區(qū)行放療CT定位，2022年7月28日開始行放療。放療計(jì)劃：2000cGy/10F。放療期間科室醫(yī)生密切觀察臨床癥狀，每次放療后立即行照射區(qū)消毒換藥防止因手術(shù)切口暴露后感染，彭先生順利完成放療。在完成放療后半個(gè)月內(nèi)，經(jīng)隨訪觀察，目前術(shù)區(qū)已無疤痕疙瘩形成，放療抑制疤痕疙瘩形成效果顯著。

疤痕疙瘩是一種特異性疾病，其影響美觀，妨礙功能，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和心理健康，目前臨床上采用手術(shù)切除結(jié)合放療可取得較好療效。其實(shí)質(zhì)為高能射線干擾修復(fù)細(xì)胞中膠原代謝的環(huán)節(jié)，從而實(shí)現(xiàn)切口I期愈合，避免復(fù)發(fā)。從疤痕的愈合機(jī)制分析，術(shù)后1-3天是膠原纖維形成活躍的時(shí)間段，也是放療抑制膠原纖維生長和疤痕增生的最佳時(shí)機(jī)，因此此類病例治療對腫瘤科醫(yī)師的工作效率提出更高要求。

腫瘤科一病區(qū)位于安順市人民醫(yī)院住院樓南樓十一樓，環(huán)境優(yōu)雅舒適，人才搭配合理，設(shè)備完整?？剖医?1年來，治療惡性腫瘤患者2萬余人次。目前能獨(dú)立開展各系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。2021年我院購入全球先進(jìn)的Varian Vitabeam直線加速器，2021年11月30日我院放療室正式開機(jī)，填補(bǔ)安順市此前無直線加速器的空白，并在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院定點(diǎn)幫扶下，腫瘤科一病區(qū)陳紅主任帶領(lǐng)科室開展多系統(tǒng)惡性腫瘤精準(zhǔn)放療，完善了惡性腫瘤治療手段，大大提升了腫瘤治療水平，為安順市人民健康保駕護(hù)航。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院駐安順市人民醫(yī)院幫扶專家

腫瘤科一病區(qū)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)

（陳紅專家門診時(shí)間：每周一、三全天）