安順市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本政策
一、參合對(duì)象:凡戶口在本轄區(qū)內(nèi)常住農(nóng)村居民,不享受公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的均可以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
二、普通住院補(bǔ)償
新農(nóng)合患者在我院住院起付線、補(bǔ)償比例
三、重大疾病保障
我院新農(nóng)合按病種付費(fèi)重大疾病救治范圍
重大疾病補(bǔ)償不受目錄、封頂線控制,不設(shè)起付線,但必須計(jì)入省農(nóng)合系統(tǒng)結(jié)算,不滿足條件的重大疾病按普通住院報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)。
四、其他補(bǔ)償
1.新生兒出生當(dāng)年,在籌資期間出生的新生兒必須繳納參合資金才能享受當(dāng)年新農(nóng)合補(bǔ)償待遇。出生時(shí)間錯(cuò)過(guò)當(dāng)年繳費(fèi)時(shí)間的,隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇。
2.對(duì)國(guó)家基本藥物目錄和貴州省增補(bǔ)的藥物目錄內(nèi)的藥品,住院補(bǔ)償比例可提高5%;使用中藥配方治療相關(guān)疾病,診斷與用藥相符的中藥費(fèi)用,補(bǔ)償比例可提高5% 或10%。
3.對(duì)參合五保戶、民政重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、殘疾人等住院補(bǔ)償比例同級(jí)別上調(diào)10%報(bào)銷(xiāo)。具有多重特殊身份參合人員住院報(bào)銷(xiāo)上調(diào)一律為10%,不予累加。住院和申請(qǐng)補(bǔ)償時(shí)應(yīng)提供民政部門(mén)、公安部門(mén)頒發(fā)的相關(guān)證件(原件及復(fù)印件),作為認(rèn)定依據(jù)。
4.對(duì)參合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的獨(dú)生子女戶和二女絕育戶個(gè)人在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,在報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償上獨(dú)女戶提高20%的比例,獨(dú)子戶和雙女絕育戶提高15%的比例。住院和申請(qǐng)補(bǔ)償時(shí)應(yīng)提供計(jì)生部門(mén)頒發(fā)的相關(guān)證件(原件及復(fù)印件),作為認(rèn)定依據(jù)。
5.特殊材料的補(bǔ)償規(guī)定:農(nóng)合患者使用的單個(gè)醫(yī)用材料價(jià)格在1000元以下的按新農(nóng)合政策予以補(bǔ)償,在1001-30000元以下的,按以下比例先行自付后,剩余費(fèi)用再按新農(nóng)合比例補(bǔ)償。(材料單價(jià)超過(guò)30000元的,超出30000元以上部分新農(nóng)合不予報(bào)銷(xiāo)。 )
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