2021年8月25日，安順市人民醫(yī)院輸血科與重癥醫(yī)學科成功為一名重癥胰腺炎患者進行血漿置換治療，在我院尚屬首例。

患者67歲，男性，因“腹痛1周，加重5小時”于2021年8月21日晚入住消化內(nèi)科，入院主要診斷為急性胰腺炎、肝功能障礙、黃疸、全身炎癥反應綜合征等。因患者病情危重，并發(fā)多器官功能障礙（累及肺、肝、腎），于23日轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科。次日，患者皮膚、鞏膜黃染加深，膽紅素明顯升高，肝功能進行性加重，重癥醫(yī)學科主任徐國平申請輸血科對患者行血漿置換。

輸血科主任齊友萍立即安排輸血科醫(yī)師楊超、護士袁圓對患者進行評估和相關(guān)準備。8月25日，在齊友萍、徐國平兩位主任的指導下，在楊超和袁圓的協(xié)助下，重癥醫(yī)學科的醫(yī)師陳有珍、護士李海霞為該患者行血漿置換，共置換出病理性高膽紅素血漿1800ml，輸入置換液新鮮冰凍血漿600ml、明膠1000ml、生理鹽水200ml。在血漿置換過程中，患者除了對輸入的血漿有輕微過敏反應產(chǎn)生皮疹外，無其他不良反應，經(jīng)抗過敏治療后皮疹消退。患者行血漿置換后，肝、腎功能得到明顯改善，膽紅素、ALT、AST、GGT、LDH、a-淀粉酶、脂肪酶、肌酐、尿素氮等生化指標均有明顯改善。

血漿置換，也稱為治療性血漿置換(TPE)或治療性血漿單采術(shù)，是通過分離和去除患者循環(huán)血液中的病理性血漿，還輸其一定量的溶液和（或）正常人血漿，以達到疾病治療的目的的一項技術(shù)。目前世界上有越來越多工作在不同學科的人，將注意力放在了血漿置換領(lǐng)域，已經(jīng)出現(xiàn)了一種稱為“ apheresis department”（單采）的學科，美國也成立了血漿置換協(xié)會。近年我國血漿置換技術(shù)發(fā)展很快，和先進國家差距越來越小，大部分三級綜合醫(yī)院均有開展。其適用范圍廣，幾乎涉及內(nèi)科領(lǐng)域的各個學科，尤其是在一些重癥、難治性免疫代謝疾病治療中取得了顯著的效果。其常見臨床適應癥涵蓋神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、皮膚疾病、風濕系統(tǒng)疾病、腎病、肝臟系統(tǒng)疾病、中毒等，對于一些危重癥、疑難雜癥以及特殊感染等疾病，通過血漿置換也能獲得良好的效果。為此我院輸血科派出專業(yè)團隊輸血醫(yī)師楊超及護士袁圓到重慶新橋醫(yī)院專門進修學習該項技術(shù)。

此項技術(shù)的成功開展，標志著我院臨床輸血治療技術(shù)又邁上了一個新的臺階，有力推動了我院治療性血液成分單采和血漿置換術(shù)的臨床應用。