近日，我院內(nèi)鏡科主任張昌林團(tuán)隊(duì)順利開展院內(nèi)首例超聲內(nèi)鏡檢查。

患者女性，61歲，行普通胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃底粘膜下隆起性病變，直徑約1cm，今為進(jìn)一步明確病變來源層次及性質(zhì)就診于我院內(nèi)鏡科，在張昌林主任團(tuán)隊(duì)精心準(zhǔn)備下，順利完成了超聲內(nèi)鏡檢查，明確了病變來源層次、大小、內(nèi)部回聲及有無包膜情況，為患者下一步治療提出有效的意見，解決了患者心中的疑問和困擾。

雖然胃鏡和腸鏡可以對(duì)絕大多數(shù)胃腸道疾病直接做出判斷，但其是肉眼可見光成像，只能看到消化道最表面的一層（粘膜層），然而有些病變來源于粘膜下（包括膜下層、肌層、漿膜層），其表面是光滑的，此時(shí)普通胃腸鏡就不能透過粘膜對(duì)粘膜下的病變做出診斷；還有些病變位于胃腔外緊貼胃壁，普通胃鏡更是難以診斷。為了解決這類情況，人們機(jī)智地將內(nèi)鏡和超聲的功能結(jié)合在一起，于是就出現(xiàn)了超聲內(nèi)鏡。

超聲內(nèi)鏡檢查，簡單說就是內(nèi)鏡+B超，將超聲探頭置于內(nèi)鏡（胃鏡、結(jié)腸鏡）前端部或經(jīng)內(nèi)鏡導(dǎo)入微型超聲探頭，通過體腔在內(nèi)鏡直視下對(duì)消化道（食管、胃、結(jié)腸）管壁或鄰近臟器（胰腺、膽管、膽囊、肝臟等）進(jìn)行超聲掃描的方法。小探頭超聲內(nèi)鏡可以在內(nèi)鏡檢查的同時(shí)對(duì)目標(biāo)部位進(jìn)行掃查，特別是對(duì)于消化道黏膜下病變，可幫助內(nèi)鏡醫(yī)生做出初步意向性診斷，為下一步治療方法的選擇提供重要依據(jù)。接下來，我院將購置大型超聲內(nèi)鏡，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

超聲內(nèi)鏡的適應(yīng)癥廣泛，凡是消化道本身或鄰近器官的病變或疑有病變，經(jīng)普通內(nèi)鏡及體表超聲不能明確診斷者，都可以進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查。打個(gè)比方，我們要觀察一個(gè)房間，只需要進(jìn)入到房間里面，用我們的雙眼就可以細(xì)致地觀察房間的墻壁、地板、天花板有沒有瑕疵；這個(gè)時(shí)候，普通胃鏡就可以了；如果說墻壁上凸出來一個(gè)包，而墻壁還好好的，我們靠眼睛就不能判斷：到底墻外面出了問題，還是壁紙下出了問題？這鼓包的原因和性質(zhì)是什么？這時(shí)候，超聲內(nèi)鏡就可以大顯身手了。所以，內(nèi)鏡醫(yī)生稱之為：“消化內(nèi)鏡的第三只眼”。

內(nèi)鏡科

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