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疫情之下的急診科

發(fā)布時(shí)間:2023-01-05 17:42 本文來源: 宣傳科

急診,電視劇里的醫(yī)護(hù)人員總是忙得腳不沾地,實(shí)際確是如此。急診科就是一個(gè)小醫(yī)院,是各類急危重癥或突發(fā)疾病患者到醫(yī)院的第一站,這里24小時(shí)值守。而在疫情全面放開的今天,急診更是進(jìn)入了艱難時(shí)刻,腳不沾地已不能形容他們的繁忙與辛苦......



01

急診日接診量達(dá)300人次


2023年1月3日下午15時(shí),急診科內(nèi)人頭攢動(dòng)聲音嘈雜,急診科外幾輛救護(hù)車的車燈在不停閃爍。此時(shí),急診大廳的導(dǎo)診臺(tái),家屬陪同患者正在排隊(duì),有許多是坐著輪椅的老年人,護(hù)士們正忙碌地進(jìn)行預(yù)檢分診;急診4個(gè)診室里,當(dāng)班醫(yī)生正在接診患者,為了不上衛(wèi)生間他們水也不敢喝一口,因?yàn)殚T口還有不少患者在等候;搶救室的床都收滿了,還有源源不斷的急救車送患者來,醫(yī)務(wù)人員正在緊急處理,面對(duì)不停涌入的家屬他們已無力分身維持秩序。

“12月中旬開始出現(xiàn)陽性患者,幾天后醫(yī)務(wù)人員開始感染,隨著醫(yī)務(wù)人員的戰(zhàn)斗減員和患者人數(shù)的增加,急診科工作量增長了兩倍,但此時(shí)也還是輕癥患者居多。”急診科主任陳燕萍介紹,在之后的一周,重癥患者開始增加,急診科每天接診患者的人數(shù)從原來的120突增到300余人次,最高峰近400人次。冬季是老年病高發(fā)季節(jié),患有基礎(chǔ)疾病、慢性病的市民發(fā)病率高,加上感染新冠病毒,有三分之二的重癥患者到急診時(shí)多伴有呼吸困難、氣短癥狀,肺部有明顯的感染,急診的工作量已不是簡(jiǎn)單的接診人數(shù)的疊加。

“協(xié)調(diào)床位太難了,這已經(jīng)不是我們急診科一個(gè)科室的事了?!标愌嗥颊f,急診接診后的患者,要根據(jù)不同情況分流到各個(gè)病區(qū)繼續(xù)接受住院治療,不能在急診滯留,否則醫(yī)療資源擠兌,新的急診患者進(jìn)不來。而此時(shí),內(nèi)科系病區(qū)也已滿員,醫(yī)務(wù)科、院行政總值班平均每分鐘就要接打個(gè)電話,除了在全院調(diào)劑床位還要調(diào)劑設(shè)備,真的是舉全院之力在打這場(chǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”。


隨著感染新冠病毒的市民不斷增多,老百姓的就醫(yī)需求不斷增加,作為全市唯一一家公立三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,接診壓力是空前的。醫(yī)院積極調(diào)整措施,因時(shí)因勢(shì)迅速統(tǒng)籌部署,將工作重心從疫情防控轉(zhuǎn)移到醫(yī)療救治上,將“保健康、防重癥”作為當(dāng)前主要工作目標(biāo),增擴(kuò)發(fā)熱門診,從全院調(diào)配其他科室醫(yī)生、護(hù)士支援急診科,緊急啟動(dòng)重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)30床的建設(shè),充分保障發(fā)熱門診、急診、重癥醫(yī)學(xué)科、院前急救的高速運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí),按照應(yīng)收盡收的原則,以呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、急診科、ICU為主收治重癥患者,動(dòng)員全院所有科室收治輕癥患者,上下一心,頑強(qiáng)頂住壓力,始終保持全院各單元各環(huán)節(jié)高效有序運(yùn)轉(zhuǎn),為市民群眾筑牢健康防線。



02

感染后的醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)守

“老百姓被感染,我們醫(yī)務(wù)人員也會(huì)被感染,現(xiàn)在大家基本都被感染了。每天看著大家堅(jiān)守在崗位上,心又酸又疼?!标愌嗥继岬结t(yī)務(wù)人員,聲音哽咽。每天面對(duì)的都是陽性病人,醫(yī)務(wù)人員被感染也只是遲早問題,最早感染的還得休息了兩天,到后來已經(jīng)沒有辦法了,大家相繼感染,出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛等癥狀,但為了保障醫(yī)療救治工作,只要癥狀稍有緩解,便又返回崗位繼續(xù)參加“戰(zhàn)斗”。

在這個(gè)艱難的時(shí)刻,陳燕萍作為急診的總指揮長,她一刻不敢懈怠,自己感染了也一直陪著大家,有太多突發(fā)狀況等著她去處理、需要她來調(diào)度,最嚴(yán)重的那三天,她每天只得一、兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間休息。當(dāng)問到急診一個(gè)班有多少醫(yī)務(wù)人員時(shí),她說,“我們這個(gè)班真沒法說得準(zhǔn),變數(shù)太大,隨時(shí)都需要調(diào)劑。”一位醫(yī)生發(fā)燒到39.8度,兩頰燒得通紅,陳燕萍立即調(diào)劑其他醫(yī)生替換,可他給自己輸了些激素將體溫壓下去后又繼續(xù)工作;一位護(hù)士顯示肺部有感染,要不是陳燕萍?jí)褐€不肯住院治療。



面對(duì)急診科醫(yī)護(hù)人員緊缺的情況,醫(yī)院調(diào)配了心內(nèi)科、腎內(nèi)科、麻醉科等科室醫(yī)生和預(yù)檢分診的護(hù)士到急診支援。盡管如此,面對(duì)激增的急診患者,急診科的壓力仍然巨大,長白班、長夜班、下夜班、應(yīng)急班4班倒,不管哪個(gè)班,都不能按時(shí)下班,每個(gè)人都在加班加點(diǎn),爭(zhēng)取及時(shí)救治患者。“當(dāng)班的時(shí)候,醫(yī)生不敢喝水,飯也顧不上吃,帶來的飯是啥樣,換班的時(shí)候就是啥樣。上夜班的醫(yī)務(wù)人員,都是通宵達(dá)旦,沒有休息的時(shí)間。”陳燕萍說。
巨大的工作量,拖著還沒有“陽康”的身體,除了救治患者,醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)沒有多余的力氣與精力面對(duì)其它,但在這個(gè)過程中,還是難免會(huì)遇上不理解的患者?!凹痹\科原則上按照急診病人病情的嚴(yán)重程度決定病人就診及處置的優(yōu)先次序,還有一些外傷患者是需要處置的,在等待的過程中,有的患者難免不耐,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)過激的語言和行為。”陳燕萍說道,“老百姓有恐慌的心理,在我們接診的許多患者中,其實(shí)有一部分是不用到醫(yī)院來就診的,希望大家到醫(yī)院來之前先評(píng)估一下病情,建議輕癥居家觀察治療,將更多的醫(yī)療資源留給危急重癥患者。也希望大家對(duì)醫(yī)護(hù)人員多一份理解和支持,讓我們齊心協(xié)力共同度過這艱難時(shí)刻?!?/span>


特別提示

一般患者可在家觀察治療,把有限的醫(yī)療資源留給重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群。



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