堅持技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，以新技術(shù)為常規(guī)手術(shù)賦能，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服為更多腰椎間盤突出患者提供幫助。近日，我院脊柱外科于憲貴主任團隊為一名年輕腰椎間盤突出癥患者成功實施了脊柱內(nèi)鏡輔助下突出椎間盤切除聯(lián)合纖維環(huán)縫合手術(shù)治療。術(shù)后患者恢復(fù)良好，對療效非常滿意。

一位25歲的男性患者小王（化名），因腰痛伴右下肢放射痛半年有余，近2周疼痛加重就診脊柱外科。入住脊柱外科后，醫(yī)生為小王完善檢查：腰5-骶1間隙右側(cè)壓痛，并向右下肢放射，放射至足跟外側(cè)，右側(cè)足跟外側(cè)皮膚針刺痛覺減退，右下肢小腿頭肌肌力4級，右側(cè)跟腱反射未引出，右下肢直腿抬高試驗40度陽性。病理癥陰性，肢端血運良好。結(jié)合MRI影像輔助檢查，診斷為腰椎間盤突出伴神經(jīng)根?。↙5-S1）。

脊柱外科于憲貴團隊針對小王病情開展病例分析，考慮小王較年輕，椎間盤退變程度較輕，在與小王充分溝通后，最終制定了“側(cè)路經(jīng)皮椎間孔鏡下腰5骶1髓核摘除+纖維環(huán)縫合術(shù)”的手術(shù)治療方案。擇日，團隊醫(yī)生為小王手術(shù)，手術(shù)成功，術(shù)后恢復(fù)較好。

腰椎間盤突出癥是骨科一種常見的腰椎退行性疾病，對于符合手術(shù)指征的患者，常規(guī)手術(shù)治療方式為通過突出椎間盤髓核摘除完成對神經(jīng)根的減壓。纖維環(huán)縫合技術(shù)則是通過對椎間盤減壓后纖維環(huán)上留下的破口進(jìn)行即時的閉合處理，從而完成對椎間盤完整形態(tài)的修復(fù)，降低椎間盤內(nèi)剩余或游離的髓核組織在受力后從破口處再次突出的機率，促進(jìn)纖維環(huán)的愈合；同時，纖維環(huán)閉合能夠減少椎間盤內(nèi)炎性因子釋放對神經(jīng)根的刺激，重建神經(jīng)組織自然環(huán)境，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量；遠(yuǎn)期對患者術(shù)后腰椎功能的恢復(fù)提供積極幫助。

手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)生使用纖維環(huán)縫合技術(shù)，最大限度保護椎間盤，減少醫(yī)源性損傷，為高質(zhì)量縫合創(chuàng)造有利條件。

脊柱修復(fù)與重建技術(shù)之纖維環(huán)縫合術(shù)是在各種針對椎間盤突出癥的手術(shù)術(shù)式輔助下，閉合纖維環(huán)上殘留的破口，技術(shù)特點如下：

1、纖維環(huán)縫合手術(shù)是對椎間盤形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)，促進(jìn)了纖維環(huán)破口的愈合，是對以纖維環(huán)破裂所造成的椎間盤突出癥直接和有效的治療手段。

2、即刻閉合纖維環(huán)的破口，顯著降低椎間盤內(nèi)殘留髓核受力后從纖維環(huán)破口處再突出的幾率。

3、降低椎間盤內(nèi)炎性介質(zhì)釋放對神經(jīng)根的刺激，減輕病人術(shù)后疼痛，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

4、減少術(shù)后瘢痕形成和神經(jīng)根粘連。

5、更多的保留了正常的髓核組織，保留了椎間盤功能，保留了患者的原裝結(jié)構(gòu)，符合微創(chuàng)手術(shù)的理念。

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