近日，我院婦科一病區(qū)楊宇箭團隊順利完成安順市首例宮腔鏡下曼月樂環(huán)（左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)）宮內縫合固定術，成功幫助一名子宮腺肌癥、子宮內膜息肉患者解決術后復發(fā)、后續(xù)治療及管理、曼月樂環(huán)脫落的難題，讓困擾患者已久的婦科“頑疾”“煙消云散”。

45歲的韋女士（化名），近年來飽受反復陰道流血的困擾，有月經(jīng)量多、痛經(jīng)等子宮腺肌癥表現(xiàn)，嚴重時甚至無法正常勞動和生活，曾于外院多次刮宮。近期韋女士再次出現(xiàn)持續(xù)陰道流血癥狀，就診于我院第一分院（關嶺自治縣人民醫(yī)院）婦科。經(jīng)檢查，彩超提示子宮增大，子宮內膜增厚（16mm），子宮肌瘤；婦檢子宮增大如孕2個月大小。逐行宮腔鏡檢查術＋診刮術，宮腔深9.0cm，見多個息肉樣組織突起。診刮病理：（宮內物）子宮內膜呈單純性增生伴息肉樣改變。診斷：1.子宮腺肌癥；2.子宮內膜息肉；3.子宮肌瘤。根據(jù)患者病情，醫(yī)生建議首選放置曼月樂環(huán)進行后續(xù)治療及管理；預防子宮內膜息肉術后復發(fā)；治療子宮腺肌癥，延緩疾病進展，最大限度保住子宮免遭切除。

由于韋女士子宮增大、宮腔深，如果直接上曼月樂環(huán)不僅容易脫落，并且在上環(huán)之前先進行的GnRHa治療費用高昂，有可能錢花了卻達不到治療效果，耽擱治療時間。針對韋女士的特殊情況，第一分院的醫(yī)生推薦韋女士到總院婦科一病區(qū)找到楊宇箭團隊醫(yī)生陳麗。陳麗醫(yī)生在了解韋女士的病情后，告知患者及家屬目前有一種治療該類疾病的最新方法——“宮腔鏡下曼月樂環(huán)宮內縫合固定術”，可免去GnRHa預處理及副作用，縮短治療時間，效果顯著，節(jié)省費用。

韋女士長期飽受疾病折磨，勞動力下降，家中還供女兒上大學，家庭負擔很重，內心非常渴望得到治療控制病情進展。在聽到陳麗醫(yī)生的介紹后，韋女士和家屬喜出望外，當即表示接受該治療方式。

經(jīng)過婦科一病區(qū)楊宇箭團隊的綜合評估和反復討論，為韋女士制定了治療方案。擇日，在楊宇箭的指導下，陳麗、劉丹為韋女士實施了安順市首例宮腔鏡下曼月樂環(huán)宮內縫合固定術，手術順利，術后24小時出院，恢復良好。韋女士和家屬非常滿意，對楊宇箭團隊表達了由衷的謝意。

隨著醫(yī)療技術水平的提升，“宮腔鏡下曼月樂環(huán)宮內縫合固定術”近兩年在國內少數(shù)醫(yī)院開展。由于女性宮腔體積狹小，醫(yī)生需要在狹小空間里置入宮腔鏡、曼月樂環(huán)及持針器，并進行單手縫合打結，高難度的精準操作對手術醫(yī)生的專業(yè)技術要求極高，操作難度很大。目前貴州省僅有一家醫(yī)院可以開展此項技術，我院為第二家。

近年來，安順市人民醫(yī)院婦科一病區(qū)楊宇箭團隊攻堅克難，不斷實現(xiàn)新技術突破，為廣大女性朋友提供更精準更有溫度的醫(yī)療服務。“宮腔鏡下曼月樂環(huán)宮內縫合固定術”的開展，是突破高難度婦科診療技術的又一成功典范，標志著我院婦科診療技術水平再上新的臺階，為建設省級區(qū)域醫(yī)療中心奠定了婦科領域的堅實根基。

1、宮腔較大：曼月樂環(huán)規(guī)格固定，僅適合于正常子宮的大小。而子宮腺肌病的患者，她們的子宮較大，宮腔無法對其實現(xiàn)有效支撐及固定。

2、月經(jīng)量多：子宮腺肌病患者的子宮肌層存在異常收縮，從而導致的經(jīng)期大量出血容易造成曼月樂環(huán)脫落。

3、子宮內膜僵硬：子宮腺肌病的子宮內膜較為僵硬，易造成曼月樂環(huán)的脫落。

1、因子宮腺肌癥（經(jīng)量多、痛經(jīng)）宮內放置曼月樂環(huán)，出現(xiàn)環(huán)下移或者環(huán)脫落的患者。

2、因排卵障礙、子宮內膜病變等疾病所致的異常子宮出血，且子宮增大，需要放置曼月樂環(huán)進行后續(xù)治療及管理的患者。

3、為防止子宮內膜息肉復發(fā)，子宮增大的患者。

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